减重手术健保有给付 超级肥胖病人缩胃后改善缺氧问题
时间: 2022-03-19 14:05 浏览次数:
减重手术健保有给付 超级肥胖病人缩胃后改善缺氧问题
蔡明宪医师(左)与超级病态肥胖患者L小姐(右)开心合照,庆祝胃缩小手术成功。   图:高雄健仁医院/提供

中央健保局针对超级肥胖合并呼吸中止症的减重手术开放给付,造福不少有类似困扰的患者。高雄健仁医院近日就收治一名体重高达153公斤的超级病态肥胖病患,经过胃缩小手术治疗后,24小时可以进食,48小时返家,一个月后顺利减去15公斤,活动变得更轻盈,睡眠呼吸中止症也获得改善。

高雄健仁医院美体健康中心主任蔡明宪表示,45岁的L小姐,身高159公分,体重高达153公斤、BMI值达60,衣服要穿到超级大尺码(4XL)。肥胖问题让她平日活动不方便,并间接造成严重呼吸中止症,让L小姐晚上睡眠品质不佳,白天上班没有精神,常常打瞌睡。

蔡明宪表示,超级病态肥胖定义为身体质量指数超过47.5以上,正常人血液中氧气饱和度超过90%,L小姐睡眠时的血氧饱和度会降低到仅剩约40-50%,约正常人的一半不到,脸部及嘴唇呈现发紫现象,长此以往可能引发中风、心脏病等疾病以及增加死亡风险,这类超级肥胖病人只要能减肥10%以上体重,就可以有效改善呼吸中止症。

为了找回健康,L小姐决定接受胃缩小手术治疗,术后24小时可以进食,48小时返家,目前一个月后就顺利减去15公斤,活动变得更轻盈,同时因为睡眠呼吸中止症改善的关系,整个人精神变得更好,更容光焕发。未来她预计一年可以减去约40到70%的过多体重,希望可以朝标准重量约55公斤的目标迈进。

蔡明宪指出,目前治疗病态性肥胖患者的主流手术方式俗称“胃缩小手术”,也称为袖状胃切除手术,是透过腹部1-3个小的切口进行手术,移除靠近大弯处的胃,只留下容积约100-150毫升的胃部,利用减少胃容积及减少饥饿荷尔蒙的原理,达到减重效果。一般术后1-2天可出院返家,因为手术部位仅限于胃部,比较不会出现营养不良、肠阻塞等等长期后遗症问题。

蔡明宪进一步提醒,类似L小姐这样超级肥胖的个案,约占健仁医院数百名减重手术个案中的5-10%,几乎都有三高、呼吸中止症这样的问题,应该要积极减重,才能减少日后得到心血管疾病以及死亡的风险。目前健保针对病态性肥胖合并呼吸中止症的减重手术已经开放给付,健保给付费用大约五至十多万元不等,病人仅须负担腹腔镜耗材及健保部分负担,可以减少病人的经济压力。若民众有肥胖问题,欢迎来健仁医院美体健康中心咨询评估。

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